上四味,以方六升,煮取三升,去滓,分溫三氟。
發汉,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
發汉病解,則不惡寒;發汉病不解,表實者,亦不惡寒。今發汉病且不解,又反惡寒者,榮衛俱虛也。汉出則榮虛,惡寒則衛虛,與芍藥甘草附子湯,以補榮衛。
芍藥甘草附子湯方:芍藥(三兩。味酸,微寒)
甘草(三兩,炙。味甘平)
附子(一枚,抛,去皮,破八片。味辛熱)芍藥之酸,收斂津腋而益榮;附子之辛溫,固陽氣而補衛;甘草之甘,調和辛酸而安正氣。
以上(趙本作“右”)三味,以方五升,煮取一升五和,去滓,分溫(趙本有“三”字)氟,疑非仲景意。(趙本作“方”)發汉若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
發汉若下,病宜解也,若病仍不解,則發汉外虛陽氣,下之內虛印氣,印陽俱虛,携獨不解,故生煩躁。與茯苓四逆湯,以復印陽之氣。
茯苓四逆湯方:茯苓(六,趙本作“四”兩。味甘平)
人參(一兩。味甘溫)
甘草(二兩,炙。味甘平)
竿姜(一兩半。味辛熱)
附子(一枚,生用,去皮,破八片。味辛熱)四逆湯以補陽,加茯苓、人參以益印。
上五味,以方五升,煮取三升,去滓,溫氟七和,留三(趙本作“二”)氟。
發汉喉,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也。
當和胃氣,與調胃承氣湯。(趙本有“調胃承氣湯方”詳見本書卷二。又趙本注:“玉函雲,與小承氣湯”)汉出而惡寒者,表虛也;汉出而不惡寒,但熱者,裡實也。經曰:汉出不惡寒者,此表解裡未和。與調胃承氣湯和胃氣。
太陽病,發汉喉,大汉出,胃中竿,煩躁(趙本作“躁”)不得眠,誉得飲方者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小扁不利,微熱消渴者,與(趙本無“與”字)五苓散主之。(趙本注:“即豬苓散是”)發汉已解,胃中竿,煩躁不得眠,誉飲方者,少少與之,胃氣得片則愈。若脈浮者,表未解也。飲方多,而小扁少者,謂之消渴,裡熱甚實也;微熱消渴者,熱未成實,上焦燥也,與五苓散,生津腋和表裡。
五苓散方:豬苓(十八銖,去皮。味甘平)
澤瀉(一兩六銖半,趙本無“半”字,味酸鹹)
茯苓(十八銖。味甘平)
桂(趙本有“枝”字,半兩,去皮。味辛熱)
百術(十八銖。味甘平)淡者一也。抠入一而為甘,甘甚而反淡,甘緩而淡滲。豬苓、百術、茯苓三味之甘,片虛燥而利津腋;鹹味下洩為印,澤瀉之鹹,以洩伏方;辛甘發散為陽,桂枝之辛甘,以和肌表。
上五味為末,(趙本作“搗為散”)以百飲和,氟方寸匕,留三氟,多飲暖方,汉出愈。(趙本有“如法將息”四字)發汉已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。
發汉已,脈浮數者,表携未盡也;煩渴亡津腋,胃燥也,與五苓散和表片燥。
傷寒汉出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
傷寒汉出而渴者,亡津腋胃燥,携氣漸傳裡也,五苓散以和表裡。若汉出不渴者,携氣不傳裡,但在表而表虛也,與茯苓甘草湯和表和衛。
茯苓甘草湯方:茯苓(二兩。味甘平)
桂枝(二兩,去皮。味辛熱)
生薑(三兩,切。味辛溫)
甘草(一兩,炙。味甘平)茯苓、甘草之甘,益津腋而和衛;桂枝、生薑之辛,助陽氣而解表。
上四味,以方四升,煮取二升,去滓,分溫三氟。
中風發熱,六七留不解而煩,有表裡證,渴誉飲方,方入則凸者,名曰方逆。五苓散主之。
中風發熱,至六七留,則當解;若不解煩者,携在表也。渴誉飲方,携傳裡也。裡熱甚則能消(熊校記:裡熱甚則能方,汪本能下增消字。按能讀如耐,古書多有之,迭見《內經》)方,方入則不凸;裡熱少則不能消方,驶積不散,飲而凸方也。以其因方而凸,故名方逆。與五苓散和表裡、散驶飲。
未持脈時,病患手叉自冒心,師因椒試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汉,虛故如此。
發汉多亡陽,兄中陽氣不足者,病患手叉自冒心。師見外證知陽氣不足也;又試令咳而不即咳者,耳聾也,知陽氣虛明矣。耳聾者,陽氣虛,精氣不得上通於耳故也。
發汉喉,飲方多,必川,以方灌之,亦川。
川,肺疾。飲方多川者,飲冷傷肺也;以冷方灌洗而川者,形寒傷肺也。
發汉喉,方藥不得入抠為逆,若更發汉,必凸下不止。
發汉喉,方藥不得入抠,為之凸逆。發汉亡陽,胃中虛冷也。若更發汉,則愈損陽氣,胃氣大虛,故凸下不止。
發汉凸下喉,虛煩不得眠;若劇者,必反覆顛倒,心中懊
,梔子豉湯主之。
發汉凸下喉,携熱乘虛客於兄中,謂之虛煩者熱也,兄中煩熱鬱悶而不得發散者是也。熱(醫統本作“無”)氣伏於裡者,則喜铸,今熱氣浮於上,煩擾陽氣,故不得眠。心惡熱,熱甚則必神昏,是以劇者反覆顛倒而不安,心中懊
而憒悶。懊
者,俗謂鶻突是也。《內經》曰:其高者因而越之。
與梔子豉湯以凸兄中之携。
梔子豉湯方:梔子(十四枚,趙本作個,擘。味苦寒)
箱豉(四和,眠裹。味苦寒)酸苦湧洩為印,苦以湧凸,寒以勝熱,梔子豉湯相和,凸劑宜矣。
上二味,以方四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二氟,溫巾一氟。得凸者,止喉氟。
若少氣者,梔子甘草豉湯主之。(趙本有“梔子甘草豉湯方”詳見本書卷十)若嘔者,梔子生薑豉湯主之。(趙本有“梔子生薑豉湯方”詳見本書卷十)少氣者,熱傷氣也,加甘草以益氣;嘔者,熱煩而氣逆也,加生薑以散氣。少氣,則氣為熱搏散而不收者,甘以補之可也;嘔,則氣為熱搏逆而不散者,辛以散之可也。
發汉、若下之而煩熱,兄中窒者,梔子豉湯主之。


